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发布机构: 网信江门 生成日期: 2020-02-19 09:05:26
【转】核酸检测准确率不高?下水道传播病毒?这些问题钟南山今天都回答了

2月18日下午,广东省政府新闻办举行第24场疫情防控新闻发布会。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山出席发布会并回答记者提问。

  磷酸氯喹不是特效药

  但对治疗有帮助

“磷酸氯喹是不是特效药,我认为还算不上,但是一个值得探讨药物。钟南山表示,面临突然的新病毒,往往是实践先于科研,常常用以前机制有相类似作用的老药,使用在病毒身上。从氯喹来说,不是中国最早做的,而是比利时、美国等国家的实验室结果来看,对冠状病毒有效。但这次是首次用在人体上来了,剂量没太大,也没有太多副作用。这次北京六安医院和广东较早开始临床试验,发现部分患者病毒核酸检测转阴,同时对用药和不用药进行对比,看得出用药病人发热、病毒消失会早一些。
钟南山提醒,磷酸氯喹也有副作用,就是消化道腹泻,少数出现耳鸣。

  尸体解剖非常重要

钟南山表示,尸体解剖目前非常重要,十七年前的非典,也是通过尸体解剖了解除了肺部之外,全身脏器受损的影响情况。

通过尸体解剖,这次新冠肺炎患者肺部的表现,和SARS有点不一样,没有严重纤维化,肺泡还存在,但是炎症很厉害,还有大量的粘液,非常黏,这将导致病人的通气不通顺。

解剖可以帮助我们认识病人的特点,在帮助他们通气上改变一些方式。

  如何阻止武汉疫情“人传人”

钟南山表示,全国的确诊病例已经出现下降的趋势,目前武汉依然是关键,八成的病人在武汉,九成死亡率在武汉,武汉现在看来还并没有停止人传人

  

  核酸检测正规地做是比较准确的

  但要保证准确取材

当前出现病毒核酸检测“假阴性”问题,是否意味着核酸病毒有效性下降呢?

钟南山:核酸检测正规地做,是比较准确的。有媒体说核酸检测准确率30%左右,如果真的是这样就无法适从的。我觉得这个方法是正确的。

  
核酸检测取样绝大多数是取鼻和咽,这很讲究取样合适不合适,取材非常重要。我想,应该相信核酸的检测,要保证准确取材

  中药能减少病毒进入细胞

  很重视中药的作用

钟南山:西药在实验室对新冠病毒有效,但是相当多西药在进入人体后无效,中药则不一样,莲花清瘟胶囊等中药已经在新冠肺炎临床治疗已经常用,中药的使用后显示能减少病毒进入细胞,减轻炎症症状,这可以给中药使用提供一些证据。我很重视中药的作用,一旦有证据,中药是可以放心用的。

  使用康复病人的血浆比较安全

  但对垂危病人不适用

钟南山:使用康复病人的血浆这是比较老的方法,也比较安全。特别针对是重症病人,但是垂危病人不适用。

  给予足够生命支持

  病毒载量会慢慢下降

钟南山表示,目前来看,85%病人要是有很好的生命支持和治疗条件、营养,病情是可以改善的,危重病人占5%左右。

重症病人有多少可以康复?现在还不多,但从ICU转到普通病房的,大概有50%。重症治疗效果是不错的,剩下的就是危重症病人,病死率约在2.5%。

而且据我们观察,武汉内外的危重病人情况是差不多的,并非说武汉发生病毒变异,应该是一下子病人太多的,得不到很好的照顾。

如果给很好的生命支持,随着时间过去,就算没有特效药,病毒的载量也会慢慢下降。

  下水道的通畅极为重要

钟南山表示,如何有效预防院内感染是非常重要的问题。“全国医护人员感染数据是1700多名,其中不少发生在武汉的医院。在疫情防控的早期,医院成为了交叉感染的主要场所之一。”他提醒,保持下水道的通畅极为重要。

  

“橘子和柑很甜
我们心里也很甜”

在发布会上,钟南山也表达了对企业支持的感谢。钟南山举例,恒大为该团队的科研项目提供了很多支持,与哈佛大学医学院牵线,目前该团队与哈佛已经线上开了一次会,明天早上第二次会议,双方将对目前仍待解决的传播途径、免疫功能变化、病情走势预测等进行探讨。腾讯等企业也对该团队的研究进行了支持。

“从化有个玫瑰园,里面的橘子和柑特别好吃,也送了很多给我们吃。很甜,我们心里也很甜,我们很感谢很多企业对我们的支持。”钟南山说。


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