为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治工作,破解基金监管中“单打独斗”力量分散的难题,市医保局积极构建跨部门协同监管机制,深化部门协作,通过整合执法资源、强化信息共享,推动医保基金综合监管效能实现新提升。
一是持续完善跨部门协作机制。加强与纪委、公安、卫健、市场监管、税务等部门的沟通,定期召开部门间联席会议,通报基金使用管理情况,2026年上半年组织召开台山市2026年医疗保障基金安全监管部门联席会议1次、医保基金管理行业治理工作座谈会1次、部门间协作机制会议1次,对涉及多部门的复杂问题,开展调度例会,实行联合处置,打通监管堵点,促进医疗、医保、医药协同发展和治理。二是开展跨部门联合检查。结合本年度监管工作重点,协作机制各成员单位发挥联动协作优势打破部门壁垒,整合检查事项,实现“进一次门、查多项事”。2026年专项检查中邀请市纪委、市卫健局、市市监局参与检查共12次,开展“双随机、一公开”跨部门联合检查1次,有效提高检查质效。三是加强问题线索移送处置。2026年以来,收到相关部门移送的线索14条,经市医保局核查后立案7宗;移送纪委、公安、卫健、市监、市医保中心问题和线索共103条,目前各部门已按职能开展问题线索核查处置,市市监局立案21宗。各部门依据职责分工协作,形成监管合力,切实提升医保基金监管综合效能。
下一步,市医保局将持续完善协同监管机制,主动加强与相关部门的沟通协作,不断提升医保基金使用管理问题整治的协同性和实效性,以更高效的监管服务守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,护航医疗保障事业高质量发展。
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