为扎实推进医保基金管理突出问题专项整治工作,市医保局聚焦工作堵点难点,以“打破壁垒、协同高效”为目标,扎实推进信息共享与部门联动,取得可感可及的成果。
一是强化线索移送。专项整治行动开展以来,市医保局依据相关规定将在各级检查及线索核查中发现的涉嫌违反其他部门法律法规规定的问题线索移送至相关职能部门,共移送9条线索至市卫健局、市市监局。市卫健局成立专项工作组,针对收到的线索进行立案调查,并已将核查的涉嫌违规收费金额明细材料反馈至市医保局,待市医保局核实后将及时追回违规医保基金;市市监局收到线索后已转交属地办案机构立案处理,等核查结束后将及时反馈结果;二是开展联合执法。台山市医保局联合台山市卫健局、台山市市场监督管理局对我市7家定点医疗机构开展医保基金监管多部门联合执法,各部门沟通协作,明确分工,协同摸排线索,集中现场检查,按职责取证核查,根据发现的问题按职责分工由相关部门进行下一步调查处理,实现一案多查、一案多处和联合惩戒;三是深化信息共享。根据专项整治工作进展,已召开医保基金管理突出问题专项整治部门间工作协作机制工作会议6次,会上,协作机制各成员单位同步专项整治工作进展,集中研讨当前难点堵点问题,并及时形成信息专报7期,达到信息互通效果,打破沟通壁垒,有助于进一步提升综合监管效能。
下一步,市医保局将巩固现有协作机制,持续深化部门协同联动,细化协作流程,推动信息共享与部门联动向更精准、高效的方向升级,助力工作效能再提升。
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