为提升定点医药机构服务水平和服务质量，切实保障参保人的合法权益，确保医保基金安全使用，市医保中心进一步加强定点协议精细化管理，规范定点医药机构服务行为。
一是强化协议签订。为做好2025年服务协议签订工作，市医保中心召开培训会议，细化定点协议内容，明确双方权利义务、诊疗服务要求、医保目录管理、医疗费用结算方式等具体内容，增强定点医药机构对服务协议的了解程度，提高协议签订的工作效率。截至目前，我市符合条件的288家定点零售药店、37家定点医疗机构已签订2025年服务协议，为规范化管理提供有力支持。
二是加大管理力度。为守护好参保人的“看病钱”“救命钱”，通过智能审核、日常检查、督促定点医药机构开展自查自纠等形式，不断规范定点医药机构服务行为。今年1月至4月，市医保中心已追回42家次定点医药机构违规医保基金513.77万元，并按照协议规定中止15家定点医药机构服务协议，解除14家定点医药机构服务协议。
三是畅通申诉渠道。针对涉嫌违规的医保费用，均向定点医药机构畅通反馈、申诉的渠道，依法保障其陈述、申辩的权利，推动医疗保障事业健康发展。
下一步，市医保中心将继续加强定点医疗机构协议管理，筑牢医保基金第一道安全防线；不断提高医保服务质量，提升群众对医保服务的满意度。
