为进一步规范医务人员病历书写,切实提高病案质量,保障医疗安全,7月20日,市医学会对全市医疗机构医务、护理、病案管理人员开展了病历书写与管理培训。
病历是诊疗活动中形成的具有法律效力的重要医疗文书,反映了患者病情及诊疗经过,是患者个人健康档案资料的重要组成部分,也是医疗技术应用、卫生资源利用及医疗服务质量、医院管理能力的真实体现,在医疗纠纷处理、医疗保险赔付等方面发挥了不可替代作用。近年来,国家卫生健康委修订完善了多版病历书写基本规范,形成了较为完善的病历书写系统体系,让病历更好地服务于临床实践。
本次培训班目的在于讲解最新的病历书写规范,并结合临床实践,总结病历书写对临床的影响,让医疗工作者体会到病历书写与管理的重要性。通过这次培训,有效提高广大医务人员病历书写基本技能,强化法律意识、质量意识、责任意识、服务意识,为全面筑牢医疗安全质量关打下坚实的基础。